top of page

何でよくなったかわからない?改善した理由をあれこれ考えるよりも、よい状態をキープすることが重要。

症状が改善した後に出やすい疑問は、、、

よく症状が改善した後に、鍼で良くなっているのか、薬が効き始めたのか、食事内容が変わったからよくなったのか、、、「何で良くなったのかわからない=鍼は無駄だった?鍼は効果がない?」と考える方がいらっしゃいます。


一般的に、「(ある症状に対して)効果があるかどうか?」は、臨床研究(論文など)で「効果が認められる場合は、効果があると考えて差し支えありません」。また、「(あなたに)効果があったかどうか?」という見方は臨床よりの話ですが、個人差や体質、環境によって左右されるため、「はたしてどうだったのかと断定することは困難な場合があります。」


混同しがちですが、実は、臨床研究と臨床(治療や施術)は同じではありません。


臨床研究と臨床の違い、、、

臨床研究では、「どんな症状に鍼が効くのか?」を目的に研究を行います。研究中や前段階では様々な制限を課したり、少しでも影響を与えそうな因子は除外して「出来る限り純粋な結果」となるように施設がコントロールを行います。


他の疾患を併発していたり、薬を多種接種しているような場合は、除外対象として除外されてしまうのです。その他に、研究レベルを上げるために「盲検(何をおこなっているのかわからないようにする)」を取り入れたりといった努力を行います。


研究では、なるべく同じような条件となるようにコントロールしていますが、臨床ではどうでしょうか?患者さんはご自身が何をされているか、、、ほとんどの場合は自分自身で理解しているはずです。また、他の疾患を併発しているから、薬を使用しているからといって、「希望者への鍼をしない」ということはありえません。


もしかしたら通院コンプライアンスを順守していないかもしれません。俗にいう「(臨床研究の)除外対象」や「脱落者(治療計画を守っていない人など)」も治療対象として臨床では施術を行っているのです。


どのように考えるべきか?

なぜ鍼(鍼以外でも)を始めたのか?を純粋に考えてみてください。一般的に、標準治療(保険医療)で症状がコントロール(改善)されている場合は、自費が主体の鍼を受けることはほとんどありません。そのため、ほとんどの場合、十分な改善がされていない状態から「+α」として「代替医療(鍼灸など)」を選択しているはずです。


もし、この「+α」を追加することによって症状が改善している状態が続いている場合は、「何が効いているかわからない、、、」と考えて、「鍼は効果がない(またはそれだけが効いている)」であったり、「食事療法は効果がない(またはそれだけが効いている)」であったり、「運動療法は効果がない(またはそれだけが効いている)」と考えずに、「相乗効果も十分考えられるし、改善していることは悪いことではなく、むしろ症状改善に役立った!」と考えるべきではないでしょうか?


最後に

あれこれと考えて一喜一憂するよりも、まずが症状が改善していることを喜びましょう。そして、コントロールが必要な場合は、出来る限り継続しましょう。また、治癒が望める場合は、ゆっくりと量や回数を減らしながら様子を見ていきましょう。ただし、素人考えで安易に「あれをやめよう」「これをやめよう」とせずに、専門家(鍼灸であれば鍼灸師)の意見を仰ぎながら経過を見ていきましょう。


最新記事

すべて表示

末梢性顔面神経麻痺において、「単なる神経の機能不全による神経麻痺」なのか、「神経断裂が生じている神経麻痺」なのかでは、治療に対する考え方が大きくことなります。主な臨床症状はどちらも「顔面神経の損傷による表情筋の運動麻痺」ですが、実は性質が大きく異なります。 末梢性顔面神経麻痺の予後判定にはENoG検査が用いられます。これは、非麻痺側と麻痺側を比較し、「神経の活きている割合」を客観的に調べる方法です

末梢性顔面神経麻痺の鍼治療において、麻痺からの回復自体をサポートすることはもちろんですが、表情筋の拘縮等の後遺症を起こさないようにすることも治療目的の一つです。当院では、必要に応じたセルフケアの指導(後遺症予防)を行っています。ただし、すべての症例において、一回二回の施術で劇的に麻痺が改善するというわけではありません。中等症・重症例の場合は動きが出てくるまでに、数カ月掛かることがあります。 人によ

末梢性顔面神経麻痺ではENog検査(誘発筋電図検査、客観評価)と柳原法(表情をつくってもらいながら程度を観察して調べる方法、主観評価)で主に評価を行います。顔面神経麻痺発症から徐々に機能が失われていき、一週間過ぎた辺りがピークとなります。ピークに合わせてENog検査を行い、生きている神経がどの程度か?を評価します。10日~14日程度に行ったENog検査の数値は信頼性が高いと言われています。 末梢性

bottom of page