top of page

中国で脳卒中への鍼施術を初めてみた時の感想。留学への思い。

脳卒中への鍼

鍼灸の大学や専門学校では、施術所(鍼灸の臨床センター)が併設されていることが多く、在学時に各担当教員について実際の臨床現場を学びます。私の在学していた大学で経験した症例は、ほとんどが腰、肩、首、膝の痛みといった整形外科疾患が多く、脳卒中後遺症の片麻痺や嚥下障害は見ませんでした。実際、初めてみたのは、大学三年生(か四年生)の時に参加した中国天津(北京も)での短期研修(一週間程度)の時でした。


中国天津には、中国最大の鍼灸臨床センター(16階建て)があり、世界各国、日本からも研修団や留学生が訪れています。当時は、新病院はまだ建設途中で、旧病院(北院)での研修でした。天津中医薬大学第一付属病院の入院病棟と外来部での見学、そして、保康病院での漢方見学をしました。


同病院は、石学敏院士の開発した「醒脳開竅法(せいのうかいきょうほう)」が有名で、患者さんのほとんどが脳卒中の患者さんでした。2009年の記事では、一日2000人以上来院されるそうで、中国国内鍼灸科の40%にあたる病床数を保有しています。



目の前で片麻痺患者さんの手が挙がった!

醒脳開竅法は、脳機能改善(血流改善、炎症抑制など)と局所改善(運動機能改善など)を目的とした鍼処方です。腕が挙がらない場合は、脇の下(極泉)というツボを使い、指先まで刺激が伝わるように鍼を操作します。急性期にはこれを三回行ないます。


ちょうど入院病棟で見学をしている時に、中医師の先生が片麻痺の患者さんの検査をしているところに出くわしました。腕が挙がらず、ベッドの上においた状態では少しだけ関節運動が行なえる状態でしたが、このあと、この極泉に鍼をすると、自力で腕を上げられるようになり、患者さんや同伴されていたご家族の方も非常に驚いていました。なかでも患者さんは涙を流しながら「先生ありがとう、ありがとう、、、」と述べられていました。


このエピソードは帰国後も胸に残り、卒後に天津への留学を決める理由の一つとなりました。また、同様のエピソードは留学中も経験し、改めて鍼は患者さんの助けになるという思いが強くなりました。


参考動画:

Xing Nao Kai Qiao Therapy- Upper Extremity(上肢への鍼)


さいごに

醒脳開竅法は急性期より鍼を行なったほうが、効果的であることが研究(石学敏2005)でも報告されています。有効率は98%を超えていますが、これには急性期からの鍼による介入も含まれています。


醒脳開竅法は効果的ですが、残念ながら、日本においては急性期(発症数時間から)から鍼を受けるという方や、急性期でも鍼を毎日受けるという方はほぼいません。ほとんどが、退院後に運動麻痺や痛みなどの症状に悩み、在宅医療と並行しながらの「+α」を求めて鍼施術を検討します。


一人でも多くの方に鍼を知っていただき、鍼施術で少しでも症状が改善されること、少しでも健康に近づくことを願いながら、日々臨床を行なっています。


参考文献:

[1]石学敏. "醒脑开窍"针刺法治疗中风病9005例临床研究[J]. 中医药导报, 2005, 11(1):3-5.

最新記事

すべて表示

鍼治療とリハビリテーション

当院では、「鍼治療」と「リハビリテーション」の併療を推奨しています。時々、「鍼治療とリハビリテーションどちらが有効か?」といった質問をされます。もっと踏み込んだ質問ですと、「どちらかに絞りたいので回答してほしい、、、」といったものもあります。 実は、「鍼治療」と「リハビリテーション」は目的と機序が違うため、単純に比較することはできません。臨床研究では、単一の治療方法の効果を検討するため、被験者に対

末梢性顔面神経麻痺の初期対応時に確認していること

1.はじめに 末梢性顔面神経麻痺の初期対応時に、いくつかのポイントに注意しながら確認を行っています。本稿では、新鮮例(発症すぐ)について触れていきます。 ◆初期対応時に確認しているポイント 医療機関を受診しているか ベル麻痺かラムゼイハント症候群か 軽症か中等症以上か 部分麻痺か完全麻痺か セルフケアの有無 2.ポイントの解説 1)医療機関を受診しているか 顔面神経麻痺を発症したら、早急に医療機関

末梢性顔面神経麻痺のセルフケア実施期間

末梢性顔面神経麻痺のセルフケアの実施期間ですが、病的共同運動(口を動かすと目が閉じるなど)の後遺症予防には「発症から最低1年間はミラーバイオフィードバック(MBF法、鏡をみながら顔を動かす方法)を継続するように」と言われています。 後遺症の可能性がある場合(とくにENoG検査で40%を超えない、中等症以上)は、改善が見られた後も、セルフケアをしっかり継続する必要があるわけです。「表情筋が全体的に動

bottom of page