末梢性顔面神経麻痺では、セルフケアが大切と言われています。主に、フェイシャルマッサージ（およびストレッチ）、ミラーバイオフィードバック法（鏡をみながら顔を動かす方法）などがセルフケアに含まれます。
当院でも、鍼施術と併せて指導を行っています。初来院日にやり方を伝えるとともに、再来院以降も確認と修正を行っています。「何らかの指導をすでに受けている方」は初診日、「当院で初めて指導を受ける方」は再診日においてセルフケアのチェックをしますが、ほとんどの方が正しく実践できていない印象です。
難しい理由は、「（患者さんにとって）表情筋へのセルフケアが初めて」だからです。「今回もまた顔面神経麻痺になっちゃいました。今回で１０回目です！」であったり、「他人の顔面神経麻痺のセルフケア指導をしたことがあります。」という方はまずいないわけです。当然ながら、見よう見まねで何となくこなしていくと言う場合が多い印象です。
この「何となくこなす」ことを続けると、後遺症のリスクが高まります。すると、「それくらいなら何もさせない方がよい。」と言う声が聞こえてきそうですが、何もしない場合はそれはそれで「後遺症予防を行わないという意味」ですから、セルフケアをしっかり行った場合に比べてリスクが高まります。大切なことは、しっかり指導を受けた上で、正しい方法を身に着けることです。
そのほか、ユーチューブ等でみかけるウーイープー体操は、ミラーバイオフィードバック法の一種ですが、レクチャーでは健常者を使っている場合が多く、あまり参考になりません。健常者の場合、表情金の可動域は100％となっているはずです。表情筋が動き始めたばかりの方が、健常者を参考すると、必ず無理をした動きになります。力が必要以上に入りやすくなり、顔全体を使った粗大な運動になりがちです。粗大な運動は禁忌とされており、顔の偏位（顔の歪み）、病的共同運動（神経の混線によるひきつり、痙攣など）などの後遺症が生じやすくなります。
当院でミラーバイオフィードバック法の確認を行う際には、「力の入り具合は均等か」、「無理に代償運動を行っていないか」、「痙攣は生じていないか」などの細かいポイントを注意深く観察しています。毎回一緒に確認を行いながら、正しいセルフケアを継続できるようサポートをしています。
顔の運動（ミラーバイオフィードバック法）の目的は、イメージトレーニング＆フォーム確認です。これによって、顔面神経は正しい筋肉に対し枝を延ばし、脳は正しい運動の仕方を学習するわけです。けっして筋肉強化のトレーニングではありません。麻痺側を「動かそう」、「筋肉強化しよう」としても「動かないものは動かない」わけです。それよりも動く部分をより正確に動かし、回復・成長を促す方がより大切です。
最後に、あとはモチベーションの維持が大変だと感じています。毎日の作業を数か月～ 一年以上となるとどうしてもモチベーションが下がってくると思います（後遺症の可能性がある場合、最低でも一年は継続する必要がある）。そういった意味でも、現状の課題や変化を確認できるため、継続的な通院をおすすめしています。もちろん、鍼治療も回復促進につながるため、当院では鍼施術を積極的に行っています。